天,您瞧瞧这数据,河南省某县人民医院儿科在1996年2月到2003年2月收治的186例小儿急性中毒里幼儿园毒鼠强中毒,毒鼠强中毒就占了96例,超过一半!这毒鼠强中毒对孩子生命威胁太大幼儿园毒鼠强中毒,可不能不当回事!
毒鼠强中毒现状
在咱们这个能观察得到的范围内小儿毒鼠强中毒是个很值得大家担心的情况。就像前面提到的,在河南这个县的医院里统计得那叫一个惊心。短短几年之间,上百例中毒病例里它占了一大半儿。想想那些小小的孩子受这罪,真是让人揪着心!大家都该重视起来,一起去想办法防止这样的事再发生。
现在毒鼠强中毒孩子变多,很伤脑筋。为啥这么说?你看看那一组组病例摆在眼前,每一个病例背后都是一个家庭的痛苦。家长肯定是着急得不得了,医院也得全力去救治这些孩子。并且我们还不知道接下来还会有多少孩子受到毒鼠强的伤害,想想真让人觉得不踏实。
致病机制一
毒鼠强这种东西进入身体之后,会做极其恶劣的坏行为。它会跟机体里GABA受体—离子载体复合物结合,然后搞破坏。就通过它那变构效应,抑制住GABA和对应的受体相碰。这么一搞,兴奋就在那脑跟脊髓间大范围的扩散唷。接着,孩子就惊厥、抽搐,多吓人,如果不及时把治疗措施搞上,中毒的人很快就会因为那强烈的强直性惊厥,呼吸衰竭而丢了性命孩子那么小就没了生命
这种作用过程影响超级大、后果超级严重!孩子一发作痉挛家人在旁边那简直是要急死。呼吸一衰竭,生命就垂危。这不仅仅是身体一时的痛苦,更是性命攸关的!而且这种发作特别快,说不定一会儿的工夫情况就变得糟糕得不能再糟糕,就有可能失去治愈、活下去的机会,让人担心害怕极了。
毒鼠强中毒还容易并发低钾血症。并且这状况还多数是医生给惹出来的些事情而造成的!就比如说,孩子误服毒鼠强后,那是吐个不停,再加上洗胃的时候那洗胃液一次性用得太多了,胃里面的胃液就大量地丢失而钾离子也跟着一起跑没了耶。还有好多输液也会导致稀释性低钾,还有那个葡萄糖会把那K+赶进细胞里面,那血里面的钾就降低。另外孩子一直不停地抽搐细胞都缺氧了,加上毒鼠强本身也捣乱,让那Na+–K+–ATP酶活性下降了,就导致血钾更低了
造成这种类型的低钾血症因素多样化每个因素相互作用,很是复杂。一会儿是呕吐和洗胃弄的,一会儿又是输液、葡萄糖呀搞的鬼咧。各种因素掺和在一起,使得问题变得越来越严重。所以治疗的时候,不能光治一方面,要用全面、综合的治疗方法慢慢应对才行。
引起的心肌损害
还有有学者表明毒鼠强可是那种非挑挑拣拣的毒物。它会直接伤着心脏的那块,心脏可是身体很核心、很要害的器官。再加上孩子抽搐、意识又没了,身体在短时间内就处于一个严重缺氧的状态。那心脏的细胞在缺氧的环境里,也受到了伤害。你看这孩子本来是因为误食了毒鼠强遭受很大罪,现在心脏还也出问题了,身体得多难受这么一来就复杂治疗的难度也增加了很多
心肌损害的表现那也是各种各样的一会看着心动过快,一会又成过缓,做了心电图,还显示ST-T改变哩,说明传导系统和心肌细胞都有伤害。而且这种伤害,它还会让整体的治疗不顺利本身治着毒鼠强中毒,心脏又闹起毛病来添乱。所以对这个心肌变化大家要格外关注,好好地调整治疗方案。
发病特点
小儿毒鼠强中毒啊往往是因为不小心把毒鼠强拌的诱饵吃下去了。孩子嘛不懂事容易误食了。从口服毒鼠强开始,快的话几分钟的样子,慢一些半个小时之内,这病就开始发作。然后所有这些病例都会出现好多身体系统受到伤害的症状。就像刘俊英统计分析出来的那些情况,大部分孩子都神经系统症状格外多哩。当然其他的消化系统、呼吸系统等等也会有症状。
发病具有这么明显的时间特征,很短的时间病就开始闹腾,身体好多方面都被影响。家长一旦发现孩子不小心吃了毒鼠强,那可要赶紧立马把孩子送往医院,不能有丝毫的耽搁。要是错过了最佳救治时机,孩子身体受到伤害就会更厉害。而且发病范围这么广,涉及多个系统,治疗起来要考虑全面情况
多系统临床症状
在多个系统都被伤害产生的症状里头神经系统的症状那是首当其冲滴最多。大部分中毒的孩子都有那种类似情况。不过消化系统、呼吸系统这些方面受到伤害也让人头疼。就看循环系统这方面,出现低钾症的还不少。那些孩子,年纪小小,就因为中了那毒,血钾降低得吓人。你瞧那心电图,状况也一团糟呵。好多病例出现什么心动过速、T 波低平等等情况。还能造成心肌损害哩。这种损害在心电图上显示ST - T变来变去,太复杂
这些不同的临床表现多有特点的看神经系统的,有些孩子还好预后能好点,但有些孩子耽误了治疗机会可能从此落个病根。然后看看别的系统,心脏出状况,呼吸又不行,各个系统一环扣一环的,治疗的时候你不能顾此失彼。必须是认真地、有针对性地,一点点把孩子的身体状态从糟糕慢慢往好里扭转。在救孩子生命这场大战里头,我们每一个步骤都要走得稳稳当当
大伙说说,咱们到底该采取哪些切实有效的措施去降低小儿毒鼠强中毒事件的发生?